5 thói quen dễ gây đau lưng

Đau lưng là lý do thứ 5 khiến bệnh nhân phải nhập viện và xếp thứ 3 nguyên nhân họ phải phẫu thuật. 56% người bị đau lưng do ảnh hưởng bởi các hoạt động hằng ngày bao gồm cả giấc ngủ và tình dục.

Theo Todd Sinett, bác sĩ chữa bệnh bằng phương pháp nắn khớp xương và đồng tác giả của cuốn The Truth about Back Pain (Sự thật về đau lưng), có rất nhiều nguyên nhân dẫn tới đau lưng. Dưới đây là một số thói quen đơn giản hằng ngày theo thời gian có thể gây hại cho lưng của bạn.

Ngồi nhiều

Ngồi làm tăng áp lực 40% lên cột sống của bạn hơn là đứng.Khi căng thẳng vì công việc, bạn không còn nghĩ đến việc duy trì tư thế thích hợp. Sau một ngày làm việc bận rộn, bạn cũng chẳng muốn dành thời gian để tập thể dục. 

Tuy nhiên bỏ qua thói quen này sẽ gây hại cho lưng của bạn. Cơ bắp của bạn sẽ trở nên yếu, khớp không hoạt động sẽ không được bôi trơn và lão hóa một cách nhanh chóng hơn.

Cách khắc phục: Ngồi ở một góc 135 độ có thể làm giảm sức ép của đĩa đệm ở cột sống, vì vậy bạn nên hơi nghiêng lưng khi ngồi. Bạn nên vận động khi nói chuyện điện thoại hoặc lúc trao đổi với đồng nghiệp, Sinett khuyến cáo. 

Hãy chắc chắn rằng chiếc ghế văn phòng của bạn nâng đỡ các đường cong của cột sống: Lưng dưới cần được nâng đỡ và đầu thẳng, không cúi về phía trước khi nhìn vào màn hình máy tính. Hãy đứng dậy và đi bộ vài phút mỗi giờ khi đi uống nước, sử dụng nhà vệ sinh hay lấy giấy tờ ra khỏi máy in.

Ảnh minh họa: Brendanoneillfitness.com.

Có những chuyến đi dài

Cũng giống ngồi tại bàn, ngồi trước vô lăng ôtô có thể thắt chặt cơ ngực và khiến vai khum lại.Ngồi sai tư thế rút năng lượng của bạn và làm bạn trông nặng nề hơn, chưa kể gây ra vấn đề ở lưng và cổ.

Đau lưng là vấn đề số một của các bệnh nhân tìm tới cơ sở của BS Darran W. Marlow, giám đốc bộ phận nắn khớp xương tại bệnh viện chuyên về lưng ở Texas (Mỹ). Ông khuyên họ đầu tiên là nên nghĩ đến việc thay đổi tư thế lái xe.

Cách khắc phục: Hãy đảm bảo bạn ngồi ở góc 90 độ, gần tay lái, để không phải cố rướn mình ra khi lái xe. Ngoài ra, việc ngồi lái xe ở tư thế dang rộng hai chân cũng dễ gây hại cho lưng nhưng nhiều người lại không nhận ra mình làm như vậy.

Lười tập thể dục​

Hãy vận động để giảm bớt đau nhức và giúp nhanh khỏi đau lưng hơn. Một nghiên cứu cho thấy 40% người bị đau lưng trở nên ít vận động hơn và điều này làm cơn đau của bạn lâu lành, thậm chí tệ thêm.

Cách khắc phục: Theo TS.BS phẫu thuật Raj Rao, hầu hết các bệnh đều được cải thiện nhờ tập thể dục, đặc biệt là đi bộ đều đặn sẽ làm giảm cứng khớp. Để giảm đau ngay lập tức, bác sĩ khuyên nên kéo căng gân kheo và hông. Những cử động này sẽ giúp luyện cơ lưng.

Không tập yoga​

Các bài thể dục đều giúp cải thiện lưu thông máu và làm giảm căng thẳng, thúc đẩy cơ thể phục hồi sau cơn đau. Yoga là bài tập tốt nhất.

Nghiên cứu từ ĐH Washington cho thấy yoga giúp giảm bớt cơn đau vùng thắt lưng nhanh hơn so với các bài tập thông thường. Trong một nghiên cứu khác, 101 bệnh nhân được phân ngẫu nhiên vào ba nhóm. 

Nhóm đầu tiên đến lớp yoga hàng tuần và luyện tập ở nhà. Nhóm thứ hai tham gia vào các buổi tập thể dục hàng tuần do chuyên gia giáo dục thể chất hướng dẫn, cộng với luyện tập ở nhà. Nhóm thứ ba tự tập theo một cuốn sách chăm sóc sức khỏe.

Sau 3 tháng, nhóm tập yoga có chức năng lưng tốt hơn so với hai nhóm khác. Sau 6 tháng, bệnh nhân đã tập yoga bị đau lưng ít hơn và chức năng lưng hoạt động tốt hơn. Lý do là yoga thúc đẩy sự hít thở sâu và thư giãn cũng như kéo căng và rèn độ dẻo dai, đồng thời giúp thoải mái tinh thần và giảm bệnh đau lưng.

Cách khắc phục: Bạn có thể tìm kiếm các lớp học yoga ở khắp mọi nơi. Hãy nói với người hướng dẫn về bệnh của bạn để được chỉ dẫn cụ thể về các động tác đặc biệt hữu ích với bạn.

Nghiện bài tập ​cuộn thân

Ngồi và tập bài tập cuộn thân thực sự có thể gây đau lưng hơn, bác sĩ Sinett nói.Chúng ta biết phần tâm cơ thể (bụng, hông, lưng dưới) khỏe sẽ bảo vệ lưng, đó là sự thật. Nhưng bài tập cơ bụng không giúp ổn định lưng của bạn. 

Trên thực tế, bài tập cơ bụng có thể làm bạn đau lưng hơn bằng cách gây ra sự mất cân bằng. Đó là khi tình trạng cơ thể bị nén quá mức, kết quả là phần tâm cơ thể của bạn cong về phía trước như hình chữ C.

Cách khắc phục: Bạn không phải cần phải ngừng tập bài tập cuộn thân nhưng nên tập từ từ và sử dụng hình thức thích hợp. Hãy tập luyện để tăng cường cơ bụng ngang. Cơ này đặc biệt quan trọng đối với việc giúp ổn định phần tâm cơ thể và hỗ trợ lưng của bạn. Bạn sẽ giảm số đo vòng eo trong khi cải thiện tư thế và làm giảm đau lưng.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317

Khi nào nên thay khớp nhân tạo?

Một số bệnh lý về khớp cần được phát hiện sớm và có chỉ định thay khớp kịp thời.

Sau khi có khớp mới, bệnh nhân cần tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ để tránh làm hư hỏng phần khớp nhân tạo.

Thay khớp toàn phần hay bán phần?

BV Chợ Rẫy TPHCM là một trong những BV lớn thực hiện được kỹ thuật thay khớp. Theo BC.CKII Lê Văn Tuấn, Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình BV Chợ Rẫy, mỗi năm khoa này phẫu thuật thay khớp háng cho khoảng 500 trường hợp. Trong số đó, 50% là người lớn tuổi.

Những bệnh lý có chỉ định thay khớp thường là gãy cổ xương đùi (hay gặp ở người cao tuổi do loãng xương), hoặc ở bệnh nhân (BN) trẻ tuổi bị chấn thương, hoại tử vô mạch chỏm xương đùi do thiếu máu nuôi... Các BN bị thoái hóa khớp gối có thể sẽ được chỉ định thay khớp gối... Tùy từng trường hợp cụ thể, BS sẽ đánh giá tổn thương để đưa ra kỹ thuật thay khớp phù hợp.

Chẳng hạn, với BN cao tuổi bị gãy cổ xương đùi, gãy liên mối chuyển xương đùi, khớp giả cổ xương đùi thì sẽ phù hợp với kỹ thuật thay khớp háng bán phần (khớp lưỡng cực). Khớp háng bán phần chia làm hai loại: không xi măng hoặc có xi măng. 

Chi phí một ca phẫu thuật thay khớp háng bán phần khoảng 30 triệu đồng (BN được BHYT chi trả), thời gian phẫu thuật từ 30 phút - 1h. "Kỹ thuật này sở dĩ hay dùng cho người cao tuổi vì đủ giúp BN đi lại, hoạt động nhẹ nhàng, vừa phải.

Với người trẻ tuổi, hoạt động mạnh thì kỹ thuật thay khớp háng toàn phần phù hợp hơn", BS Tuấn giải thích. Khớp háng toàn phần cũng chia làm hai loại: có xi măng và không xi măng. 

Nếu xương bị loãng, hư hao nhiều, phải dùng loại khớp háng có xi măng để cố định tốt hơn. Phẫu thuật khớp háng toàn phần mất từ 45 phút - 1 giờ. Sau phẫu thuật, BN phải mất hai ngày tập ngồi và ba ngày tập đi.

Cẩn trọng sau mổ

Tuổi thọ của khớp nhân tạo từ 15 - 20 năm, nhưng rất nhiều trường hợp không tuân thủ lời dặn của BS, đã hoạt động sai tư thế, khiến khớp bị trật, hư hỏng, phải nhập viện, sửa chữa rất phức tạp, tốn kém.

BS Tuấn kể: "Chúng tôi thường xuyên tiếp nhận các trường hợp hư hại khớp nhân tạo do thiếu cẩn trọng, không tuân thủ chỉ dẫn. Mới đây, một nam BN phải vào thay lại khớp do nằm võng vắt chéo chân, hoặc có nam BN trật khớp háng do tư thế quan hệ vợ chồng.

Việc sửa chữa, thay lại khớp gặp rất nhiều khó khăn. Nhiều bệnh nhân trước đây thay khớp ở nước ngoài, nay bị hư hỏng đến BV trong nước phẫu thuật sửa lại. Trong khi đó, mỗi lần thay phải có bộ dụng cụ hỗ trợ riêng phù hợp với xuất xứ của khớp. Chưa kể, lâu ngày xương mọc dính vào khớp, chỉ thay được một phần, nếu cố lấy ra hết thì sẽ làm vỡ phần xương còn lại.

Thay khớp là một kỹ thuật khó. BS Tuấn khuyên người dân khi thấy bất thường ở khớp, viêm khớp mà dấu hiệu là những cơn đau dai dẳng (âm ỉ khi nằm nghỉ và dữ dội khi vận động), cần đi khám chuyên khoa để được điều trị kịp thời. Nếu chủ quan, để lâu, bệnh sẽ tiến triển nặng, khiến mức độ hư khớp nhiều, tiến tới tổn thương luôn cả sụn xương, dây chằng, sẽ phải tái tạo toàn bộ khớp.

BS Tuấn cho biết từng tiếp nhận BN bị trật khớp háng từ nhỏ nhưng không điều trị ngay. Nhiều năm sau, BN tới BV, không những phải tái tạo khớp mà còn phải cân lại cơ. Thời gian tập vật lý trị liệu cũng lâu hơn, kéo dài từ một-hai tháng mới vận động trở lại được.

Đặc biệt, với các BN đã thay khớp nhân tạo, cần lưu ý tránh một số tư thế. Chẳng hạn, BN đã thay khớp háng không được ngồi xổm, tránh nằm võng vắt chéo chân, quan hệ vợ chồng tư thế phù hợp...

Những người đã thay khớp nhân tạo khi đi khám, thực hiện phẫu thuật phải báo cho BS biết để được dùng kháng sinh đề phòng nhiễm trùng.

Hiện tại, những kỹ thuật thay khớp được Khoa Chấn thương chỉnh hình của các BV thực hiện gồm: thay khớp háng, khớp gối, khớp vai. Sắp tới các BV sẽ thực hiện thêm kỹ thuật thay khớp bàn tay, bàn chân (nguyên nhân chủ yếu do tai nạn hoặc viêm khớp).

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317

3 nguyên nhân chính dẫn đến gai cột sống ở người già

Gai cột sống là sự phát triển thêm ra của xương trên thân đốt sống, đĩa sụn hay dây chằng quanh khớp. Nguy cơ mắc bệnh này tăng theo độ tuổi và nam bị nhiều hơn nữ.

Viêm khớp cột sống mãn tính: Quá trình viêm ảnh hưởng đến phần sụn đốt sống, lâu ngày phần sụn này bị hao mòn dần, khiến bề mặt trơn láng của nó trở nên thô ráp, xù xì và cuối cùng hai bề mặt xương tiếp xúc, cọ sát lên nhau. 

Đến lúc này, cơ thể sẽ có một quá trình tự điều chỉnh để khắc phục hiện tượng trên, nhưng kết quả của quá trình chỉnh sửa lại là sự hình thành gai xương. Do đó, có thể nói gai xương là một đáp ứng tự nhiên của cơ thể đối với phản ứng viêm.

Ảnh minh họa - Internet

Sự lắng đọng canxi ở các dây chằng, gân tiếp xúc với đốt sống: Trường hợp này thường gặp trong thoái hóa cột sống ở người lớn tuổi; đó là sự lắng đọng canxi dưới dạngcalcipyrophosphat.

Thoái hóa cột sống là một rối loạn có thể dẫn đến mất cấu trúc và chức năng bình thường của cột sống. Sự thoái hóa có thể xảy ra ở một trong các thành phần cấu tạo của cột sống: xương đốt sống, đĩa sụn, các dây chằng bám quanh khớp. Quá trình thoái hóa làm mất nước (chiếm 80% trong sụn) và biến đổi một số chất, làm sụn khớp dễ bị canxi hóa.

Chấn thương: Chấn thương làm hư hại xương hoặc khớp ở cột sống, và phản ứng của cơ thể để sửa chữa nơi bị tổn thương sẽ dẫn đến sự hình thành gai cột sống. Trong trường hợp này, gai cũng có thể hình thành từ sự lắng đọng canxi ở dây chằng đã dày lên do phản ứng viêm.

Nhiều người vẫn nghĩ gai có thể mọc rất dài và đâm vào tủy hoặc các thành phần khác… Thật ra, gai thường chỉ có chiều dài vài milimet. Phần lớn gai cột sống xuất hiện ở mặt trước và bên, hiếm khi mọc ở phía sau, do đó ít chèn ép vào tủy và rễ thần kinh.

Triệu chứng thường gặp khiến bệnh nhân phải đi khám là đau thắt lưng, đau vai hoặc cổ, lan xuống cánh tay, tê tay…, đôi khi làm giới hạn vận động ở cổ, vai, thắt lưng. Phần lớn gai cột sống gây đau do tiếp xúc với dây thần kinh hoặc các xương đốt sống khi cử động.

Khi được bác sĩ chẩn đoán gai cột sống, một số bệnh nhân thường nghĩ ngay đến việc mổ để cắt đi "cái gai" đáng ghét này! Nhưng thực tế việc điều trị bệnh gai cột sống thường nghiêng về bảo tồn. Những thuốc thường dùng là nhóm giảm đau kháng viêm không steroid, nhóm giãn cơ. Đôi khi người ta dùng một số dụng cụ nâng đỡ như nẹp cổ… để giảm bớt gánh nặng lên các đốt sống bị bệnh.

Các phương pháp điều trị hỗ trợ gồm châm cứu, vật lý trị liệu (giúp giảm đau và tăng vận động ở một số cơ khớp bị ảnh hưởng), tập thể dục đều đặn. Cần tránh những môn nặng bắt cột sống phải chịu một trọng lượng lớn như đẩy tạ, nhảy cao… Nên tập các môn thể thao dưới nước như bơi lội, aerobic để giúp giảm sức nặng của cơ thể.

Yoga cũng là một phương pháp giúp giảm trọng lượng cơ thể lên phần đốt sống bệnh, đồng thời làm thư giãn vùng cơ bị ảnh hưởng.

Bệnh nhân phải đảm bảo trọng lượng cơ thể vừa phải, tránh tăng trọng quá mức. Về chế độ ăn, một số nghiên cứu cho rằng nên thêm muối để giúp cơ thể tái hấp thu một phần canxi vào máu.

Phẫu thuật được đặt ra khi có sự chèn ép vào tủy, làm hẹp ống tủy hoặc các rễ thần kinh ở cột sống. Tuy nhiên, không phải cứ lấy gai đi là bệnh sẽ hết vĩnh viễn vì gai xương có thể mọc lại ở cùng vị trí cũ.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317

Đau nhức khớp ở người cao tuổi

Thời tiết chuyển mùa là điều kiện thuận lợi cho các bệnh xương khớp xuất hiện, tái phát ở người cao tuổi (NCT). Vì vậy, NCT cần chú ý đề phòng để hạn chế ảnh hưởng đến sức khỏe.

Hầu hết NCT bị đau nhức khớp ở mức độ nhẹ hay nặng là do khớp bị viêm mà ngay từ đầu họ không để ý hoặc biết nhưng chủ quan, xem thường. Vì vậy, không biết để chăm sóc khớp và chữa trị khịp thời hậu quả dẫn đến là bị thoái hóa khớp. 

Trong giai đoạn khớp bị viêm, đau nhức khủng khiếp ở các khớp, kèm theo sưng nề, bầm, do đó đi lại, cử động hoặc mỗi khi đụng vào rất đau, đặc biệt là lúc thời tiết chuyển mùa (áp thấp nhiệt đới, gió màu đông bắc, mưa nhiều). Khi khớp đã bị thoái hóa thì mức độ đau nhức có thể âm ỉ, đôi khi đau tăng lên, nhất là mùa lạnh và về đêm càng đau nhức làm rối loạn giấc ngủ triền miên ảnh hưởng lớn đến sức khỏe.

Đau nhức khớp do đâu mà có?

Nguyên nhân đau nhức khớp vào mùa lạnh là do không khí lạnh thâm nhập vào cơ thể qua đường da bởi các lỗ chân lông, làm cho mạch máu tại các vùng da đó co lại, máu đến các khớp xương bị hạn chế hoặc rất ít nên thiếu máu nuôi dưỡng khớp, do đó các màng hoạt dịch và sụn khớp bị kích thích, gây nên đau nhức. 

Ngoài ra, đau nhức xương khớp có thể gặp ở một số NCT bị loãng xương hoặc gặp ở một số người thừa cân, béo phì do lực tác động thường xuyên lên các khớp xương, dây chằng, đặc biệt là các khớp gối, cổ chân, thêm vào đó mùa lạnh, ít hoặc ngại vận động càng dễ gây đau nhức xương khớp.

Biểu hiện của đau nhức khớp

Thông thường, khi vào mùa lạnh, NCT thường có cảm giác khó chịu, đau nhức, tê buốt ở các xương khớp, dai dẳng gây ám ảnh, "hành hạ" nhất là về đêm. Thời tiết lạnh thì hầu hết các khớp đã và đang bị bệnh đều đau nhức, tê, mỏi, khó chịu nhưng khớp gối, các khớp ngón tay - bàn tay, ngón chân - bàn chân thể hiện rõ nhất. Ở những NCT có hoàn cảnh kinh tế khó khăn, thiếu quần áo ấm, thiếu chăn, đệm, nhà ở không kín gió, thậm chí thiếu ăn cho nên giấc ngủ chập chờn, rất khó ngủ, nếu bị đau nhức khớp, càng bị hành hạ nhiều hơn, khổ cực hơn. 

Do đau nhức xương khớp khiến cho NCT gặp không ít khó khăn trong cuộc sống sinh hoạt hàng ngày và luôn cảm thấy buồn phiền. Một số trường hợp đau dây thần kinh liên sườn do thoái hóa cột sống lưng làm nhầm tưởng là bệnh về tim mạch hoặc bệnh phổi nên càng hoang mang lo lắng. 

Bởi vì, đau dây thần kinh liên sườn là loại đau nhức khủng khiếp, tăng mạnh về đêm. Điều đáng nói là càng bị đau, nhức xương, khớp thì người bệnh càng sợ cử động sẽ dẫn đến các khớp trở nên tê cứng, khó cử động và càng ngày bệnh càng nặng thêm.

Cần làm gì?

Khi bị đau nhức xương khớp, nhất là vào mùa lạnh, NCT nên đi khám bệnh, tốt nhất là khám chuyên khoa khớp để xác định nguyên nhân và được chữa trị kịp thời, một mặt để hạn chế hoặc hết đau nhức xương khớp, mặt khác để đề phòng thoái hóa khớp. 

Người bệnh hoặc người nhà không nên tự chẩn đoán bệnh cho mình và không tự mua thuốc để điều trị, bởi vì, thuốc điều trị viêm, giảm đau, thoái hóa khớp có nhiều tác dụng phụ mà người dùng cần được bác sĩ kê đơn và tư vấn.

Hàng ngày nên vận động nhẹ nhàng các khớp

Để phòng bệnh, dù có bệnh lý khớp từ trước hay không, trong mùa lạnh, NCT cũng cần giữ ấm cơ thể mình, trong đó, đặc biệt lưu ý các khớp. Để làm tốt điều đó cần mặc đủ ấm, cổ quàng khăn ấm, tay đi găng, chân đi tất. Khi ra khỏi nhà cần mặc ấm hơn không để cảm lạnh. 

Khi có dấu hiệu đau, nhức khớp, tê, mỏi xảy ra, nhất là khi ngủ dậy, cố gắng làm nóng vùng xung quanh vị trí đau nhức bằng cách cạo gió, thoa bóp dầu. Mục đích là làm nóng vùng xunh quanh đó để cho các mạch máu giãn ra, máu đi đến được dễ dàng để nuôi các khớp.

Về chế độ dinh dưỡng, lý tưởng nhất là NCT nên có chế độ ăn, uống hợp lý để duy trì cân nặng ở mức độ vừa phải, tránh béo phì, thừa cân và đầy đủ các vi chất cần thiết. Hàng ngày nên vận động nhẹ nhàng các khớp gối, cổ chân, bàn tay, ngón tay, nhất là lúc sáng sớm vừa ngủ dậy, theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa khớp. Cần bổ sung canxi và vitamin D theo đơn của bác sĩ khám bệnh.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317

Có nên bẻ khớp ngón tay?

Mỗi khi rảnh rỗi hay căng thẳng, nhiều người có thói quen bẻ khớp ngón tay, chân. Hành động này khiến người ta cảm thấy khoan khoái nhưng cũng tiềm ẩn một số nguy hiểm.

Túi khí, khoảng trống giữa các khớp giãn nở tạo ra tiếng rắc rắc khi bạn bẻ ngón tay. Ảnh: Shutterstock

Tại sao bạn bẻ khớp ngón tay tạo ra tiếng rắc rắc?

Hầu hết khớp xương đều bao gồm các túi nhỏ hoặc khoảng trống chứa chất hoạt dịch khớp. Chất lỏng này có tác dụng bôi trơn và giảm sự va chạm của các đoạn xương khi bạn vận động.

Khi bạn bẻ khớp ngón tay hoặc mọi bộ phận khác trong cơ thể để “giãn gân giãn cốt”, không gian trống giữa các khớp xương giãn ra, áp suất giảm khiến chất hoạt dịch bị hút vào các khoảng trống gây ra tiếng rắc rắc mà chúng ta thường nghe.

Bẻ khớp ngón tay có lợi hay có hại?

Sau khi bẻ ngón tay, các khớp của bạn có xu hướng hoạt động nhanh nhẹn hơn trong thời gian ngắn. Vì thế, một số người dần hìn thành thói quen này. Nhiều người còn cho rằng bẻ khớp ngón tay là một liều thuốc giảm stress, tương tự như thói quen cắn móng tay.

Nghiên cứu dựa trên dữ liệu từ 200 người ở độ tuổi 45 cho thấy, nguy cơ mắc chứng viêm khớp chia đều cho người có thói quen bẻ ngón tay và bộ phận còn lại. Khớp của những người mắc bệnh này giảm chất hoạt dịch khiến sụn thoái hóa theo thời gian gây đau và cứng, nhất là khi vận động cơ thể.

Nghiên cứu đối với 300 người cho thấy, thói quen bẻ ngón tay có thể làm suy giảm chức năng của bộ phận này. Về lâu dài, thói quen này có thể gây ảnh hưởng đến sự hình thành miếng đệm khớp. Sau thời gian dài, chúng khiến khớp tay to lên, hạn chế khả năng cầm nắm và tính thẩm mỹ của bàn tay. Tuy vậy, các nhà khoa học vẫn chưa có bằng chứng cụ thể khẳng định điều này.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317

Bệnh cây tre là bệnh gì?

Đừng chủ quan với những cơn đau lưng bất chợt - Ảnh: N.C.T.

Bệnh nhân than phiền đau lưng nhưng lại đau về đêm và khi nghỉ ngơi. Khi chụp X-quang chúng tôi phát hiện bệnh nhân bị viêm cột sống dính khớp. 

Viêm cột sống dính khớp (Ankylosing Spondylitis) là bệnh toàn thân có liên quan tới yếu tố gen HLA-B27. Bệnh này nằm trong nhóm bệnh viêm với tỉ lệ 0,5-1,9% dân số. Bệnh có đặc điểm là rối loạn hệ thống đặc trưng bởi viêm cột sống và các khớp lớn theo trục thân như gối, háng. 

Cũng là đau thắt lưng nhưng...

Bệnh thường xảy ra ở nam giới, với tỉ lệ 3:1. Một khi cột sống bị dính và có hình cây tre trên phim X-quang thì việc chẩn đoán quá rõ nhưng cũng quá trễ vì không còn điều trị được nữa.  Biểu hiện mà bệnh nhân hay than phiền là đau vùng thắt lưng hoặc đau hai bên mông không

nằm ở giữa cột sống như các cơn đau cột sống bình thường. Cơn đau thường xuất hiện vào ban đêm và không giảm dù bệnh nhân nghỉ ngơi.

Đặc điểm này khác với kiểu đau lưng do mỏi cơ hoặc căng gân và dây chằng quanh cột sống như thường gặp. Bệnh lại hay gặp trên thanh niên trẻ tuổi, nên nếu bác sĩ không hỏi kỹ bệnh sử có thể sẽ chẩn đoán lầm với đau lưng cơ năng.

Khi đau lưng nhiều và kéo dài mà không được điều trị, cột sống dần dần bị cứng do các cầu xương nối các đốt sống dính lại với nhau tạo nên hình ảnh giống cây tre. Tùy theo tư thế cột sống bị cứng mà bệnh nhân có thể bị gù hay bị ưỡn. Biểu hiện sớm là bệnh nhân không thể khom lưng được vì cột sống thắt lưng bị cứng dần.

Bệnh nhân có thể có thêm các bệnh của các cơ quan khác như viêm màng bồ đào, có thể biểu hiện trên hệ tim mạch và khó thở, viêm chỗ bám gân, những vùng ụ ngồi ở mông, vùng mấu chuyển lớn (là vùng da lõm ở đầu trên xương đùi khi ta đứng). Bệnh nhân có thể bị loãng xương. 

Xuất hiện hình cây tre: quá trễ

Khi làm các xét nghiệm thấy tốc độ máu lắng tăng cao, protein viêm tăng cao biểu hiện tình trạng viêm. Khi chụp X-quang thường quy khu trú cho thấy có tình trạng viêm hủy xương khớp cùng chậu ở giai đoạn sớm và sau đó là dính khớp cùng chậu. Đây chính là biểu hiện của viêm cột sống dính khớp.

Phim cộng hưởng từ cho phép chẩn đoán sớm viêm khớp cùng chậu. Một khi cột sống bị dính và có hình cây tre trên phim X-quang thì việc chẩn đoán quá rõ nhưng quá trễ vì không còn điều trị được nữa. 

Lưu ý các biểu hiện sau

1. Hạn chế cử động của cột sống trên cả hai mặt phẳng trán và dọc.

2. Hạn chế sự giãn nở của lồng ngực.

3. Tiền sử đau lưng do viêm. Đau lưng do viêm được phân biệt với đau lưng không do viêm ở chỗ: đau lưng do viêm xảy ra ở tuổi nhỏ hơn 40, khởi phát từ từ, cứng vào buổi sáng, cải thiện khi hoạt động và kéo dài hơn ba tháng trước khi cần phải đi khám bệnh.

CT scan và MRI sẽ cho thấy các biến đổi trên cột sống và khớp cùng chậu sớm hơn so với X-quang thường quy. Khi bệnh tiến triển lâu (thường hơn 10 năm) chụp X-quang thường quy sẽ cho thấy hình ảnh dính cột sống, cột sống sẽ có hình cây tre, do đó bệnh này cũng có tên như vậy.

Về điều trị, mục tiêu là giảm đau và hạn chế sự cứng khớp. Thuốc đầu tay vẫn là nhóm kháng viêm không steroide với liều thấp nhất có thể giảm đau được. Khi thuốc này không còn tác dụng hay gây ra tác dụng phụ, các thuốc khác có thể dùng bao gồm sulfasalazine, methotrexate.

Corticoide chích vào khớp có thể giúp cải thiện triệu chứng đau. Biện pháp vật lý trị liệu sẽ hỗ trợ việc điều trị bằng cách giữ cho lực cơ tốt, giúp các khớp và cột sống mềm dẻo tránh bị tàn phế. Bệnh gần như không thể chữa khỏi.

Trong những năm gần đây đã xuất hiện thuốc điều trị sinh học như ức chế TNF anpha, ức chế interleukine 6... có khả năng làm lui bệnh, chống cứng khớp cột sống hay khớp háng, gối...

Kinh nghiệm cho thấy các thuốc sinh học được dùng sớm để ngăn ngừa biến chứng dính cột sống hay dính khớp, vì một khi đã bị dính khớp thường không thể đảo ngược được.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317