Tuổi nào cần ngừa loãng xương

Đa phần trường hợp gãy xương bệnh lý là do tình trạng loãng xương gây ra. Chính vì thế các chuyên gia về xương khớp khuyến cáo: "Phòng ngừa loãng xương là cách tốt nhất để không bị gãy xương".

Đo mật độ xương giúp chẩn đoán loãng xương từ sớm để có biện pháp điều trị kịp thời.

Việc phòng ngừa loãng xương cần thực hiện trong suốt cả cuộc đời, phải bắt đầu từ khi còn nhỏ, trước giai đoạn dậy thì. Đặc biệt lứa tuổi lên 10 ở nữ và 13 với nam là thời kỳ xương phát triển với tốc độ nhanh nhất, nếu muốn khối lượng xương đỉnh đạt mức tối đa thì phải tác động vào giai đoạn này. Khi khối lượng xương đỉnh tăng 10% sẽ giảm được 50% nguy cơ gãy xương do loãng xương trong suốt cuộc đời.

Khối lượng xương đỉnh phụ thuộc vào yếu tố cá thể bao gồm vấn đề di truyền, chuyển hóa và nội tiết. Chế độ ăn uống cũng đóng vai trò quan trọng cung cấp lượng canxi và protein hàng ngày để có thể có đủ nguyên vật liệu cho quá trình tạo xương. Đặc biệt, vận động thể lực sẽ giúp tăng quá trình tạo xương.

Việc phòng bệnh loãng xương bao gồm 3 nội dung chính: Kiểm soát và ngăn ngừa các yếu tố nguy cơ, bổ sung canxi và vitamin D trong chế độ ăn hàng ngày, sống lành mạnh, duy trì hoạt động thể dục thể thao.

Kiểm soát và ngăn ngừa các yếu tố nguy cơ bao gồm nhiều công việc khác nhau, trong đó nguyên tắc đầu tiên là từ bỏ các thói quen có hại. Thuốc lá và rượu là những chất làm giảm mật độ xương một cách rõ rệt. 

Một số báo cáo cho rằng dùng nhiều cà phê, ca cao cũng góp phần làm trầm trọng thêm tình trạng loãng xương. Cần xây dựng một thói quen uống sữa và sử dụng các sản phẩm từ sữa cho cả trẻ em và người lớn. Đặc biệt sữa hoặc cácthức ăn giàu canxi đóng vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa loãng xương ở phụ nữ lớn tuổi.

Một số quan niệm dân gian sai lầm cần phải thay đổi. Chẳng hạn như một số người cho rằng ăn nhiều thực phẩm chứa canxi sẽ làm tăng gai cột sống, vôi hóa cột sống, sỏi thận, sỏi mật… Đó là quan niệm sai lầm vì các loại sỏi chẳng liên quan gì đến chất canxi chúng ta uống vào, còn gai cột sống hay vôi hóa cột sống vẫn hình thành dù có uống canxi hay không.

Trong cơ thể con người, 99% canxi tập trung ở xương, chỉ 1% trong máu và các tổ chức. Nếu chế độ ăn không cung cấp đủ chất này, nồng độ canxi trong máu sẽ hạ xuống, buộc cơ thể phải huy động canxi từ xương ra để phục vụ cho hoạt động của các tổ chức, lâu ngày sẽ dẫn đến loãng xương

Vitamin D cũng là thành phần không thể thiếu trong quá trình tạo xương. Cơ thể con người có thể tự tổng hợp vitamin D qua da dưới tác dụng của ánh nắng mặt trời. Gần đây, một số nghiên cứu của các bác sĩ Canada và Mỹ cho rằng người có màu da sẫm hơn hoặc đen có nguy cơ cao thiếu vitamin hơn nhóm da trắng. 

Canxi và vitamin D là hai thành phần không thể thiếu trong quá trình tạo xương. Mỗi ngày một người trưởng thành cần tối thiểu 1.000 mg canxi và 800 đến 1.000 đơn vị vitamin D mới giúp cơ thể hấp thụ tốt canxi từ thức ăn. 

Việc bổ sung đầy đủ canxi và vitamin D tuy không giúp ngăn chặn hoàn toàn quá trình mất xương của cơ thể, song nó đảm bảo cung cấp đầy đủ những vật liệu mà cơ thể cần để tạo xương mới. Một số loại thức ăn giàu canxi bao gồm pho mát, kem, các loại rau xanh, sữa ít béo, cá hồi, cá mòi, đậu phụ, sữa chua…

Nhu cầu canxi hàng ngày theo khuyến cáo của WHO:

Lứa tuổi	Nhu cầu canxi hàng ngày
Dưới 1 tuổi	300-400 mg
1-3 tuổi	500 mg
4-6 tuổi	600 mg
7-9 tuổi	700 mg
10-18 tuổi	1.300 mg
Người trưởng thành, phụ nữ cho con bú	1.000 mg
Phụ nữ mang thai và người trên 50 tuổi	1.200 mg

Lưu ý: Ăn thực phẩm giàu đạm ở mức vừa phải cũng giúp phòng tránh loãng xương. Tuy nhiên, nếu ăn quá nhiều đạm cũng dẫn đến loãng xương do làm tăng đào thải canxi qua nước tiểu. Có nhiều chất trong thực phẩm gây hao hụt canxi do làm giảm hấp thu hoặc tăng đào thải canxi, chẳng hạn chất xơ và một số chất kết hợp như phytat, oxalat (trong rau dền), cà phê, ca cao, chất béo no... 

Ngược lại, một số chất khác lại làm tăng hấp thu canxi, như đường lactose trong sữa, nên đây được xem là thực phẩm phòng ngừa loãng xương lý tưởng, vitamin K, các thực phẩm chứa nội tiết tố nữ như đậu tương, giá đỗ…

Vận động và tập thể dục cũng là biện pháp tối ưu để phòng ngừa loãng xương, thậm chí còn quan trọng hơn việc bổ sung canxi qua đường ăn uống. Tùy theo sức khỏe và tuổi tác mà tăng hay giảm cường độ, thời lượng luyện tập cho phù hợp. Luyện tập thể dục thể thao thường xuyên có tác dụng kích thích quá trình tạo xương, giảm nguy cơ gãy xương ở bệnh nhân loãng xương, phòng ngừa loãng xương ở người chưa mắc bệnh. Các môn luyện tập được khuyến khích như:

- Luyện tập có chịu sức nặng của cơ thể gồm đi bộ, chạy bộ, tennis, golf, cầu lông, khiêu vũ…

- Luyện tập có sức kháng trở gồn tập tạ, tập với máy.

- Luyện tập thăng bằng gồm thái cực quyền, yoga.

- Đạp xe đạp tại chỗ.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317

Tê tay: Dấu hiệu 4 bệnh nguy hiểm

Tê tay là biểu hiện quen thuộc xuất hiện ở rất nhiều người. Tuy nhiên, theo Sina, nếu cảm giác này liên tục tái phát có thể bạn đang mắc một trong bốn căn bệnh sau:

Bệnh lý đốt sống cổ

Bệnh thường gặp ở những người tuổi trung niên và một trong các triệu chứng đặc trưng là ngón tay bị tê cứng. Hiện nay, nhiều người trẻ tuổi cũng sớm mắc căn bệnh này, đặc biệt ở những người ngồi nhiều, ít vận động, tư thế ngồi không đúng, hay thường xuyên cúi đầu sử dụng máy vi tính hoặc điện thoại.

Tư thế sai trong một thời gian dài sẽ gây nên các bệnh lý như viêm đốt sống cổ, thoái hóa đốt sống, phần đệm giữa các đốt sống bị tăng sinh hay phì đại… Khi các đốt sống bị biến dạng sẽ chèn ép lên dây thần kinh ngoại biên ở vùng cổ gáy, đây là nguyên nhân khiến bạn có cảm giác tê ở tay và các ngón.

Bệnh còn có thêm các triệu chứng khác như vùng cơ ở cổ, vai gáy đau nhức, hai cánh tay tê hoặc sức vận động kém. Khi có các triệu chứng trên, bạn cần đến gặp bác sĩ để chẩn đoán chính xác tình trạng căn bệnh.

Thiếu máu não cục bộ

Đây cũng là một trong những nguyên nhân khiến ngón tay bị tê, thường gặp ở người lớn tuổi. Đặc biệt nếu bạn cảm thấy một bên cơ thể có cảm giác tê bì, hãy nghĩ đến căn bệnh này. Thông thường bệnh khởi phát đột ngột, diễn biến trong thời gian ngắn, đi kèm với các biểu hiện tay chân mệt mỏi, đau nhức đầu, choáng váng.

Nếu xuất hiện triệu chứng trên, bạn cần được kiểm tra toàn diện để phát hiện những nguy cơ tiềm tàng gây hại cho mạch máu não.

Tiểu đường

Tình trạng tiểu đường nặng sẽ dẫn đến tổn thương dây thần kinh ngoại biên, đây là nguyên nhân gây ra hiện tượng tê bì tay chân. Nếu không được chữa trị phù hợp, người bệnh sẽ xuất hiện nhiều biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống.

Khi mắc bệnh, bạn cần lưu ý khống chế lượng đường trong mức quy định, bổ sung thêm các loại vitamin, phối hợp sử dụng dược phẩm cải thiện tuần hoàn máu. Khi đó, hiện tượng tê bì tay chân sẽ dần biến mất.

Viêm dây thần kinh ngoại biên

Khi có dấu hiệu các ngón tay tê bì, đau nhức, khó vận động, cơn tê xuất hiện đều ở hai tay, rất có thể bạn đã bị viêm dây thần kinh ngoại biên. 

Căn bệnh này xuất phát từ nhiều nguyên nhân nên biểu hiện lâm sàng cũng rất đa dạng. Nếu viêm dây thần kinh do trúng độc, người bệnh sẽ có cảm giác đau nhức. 

Nếu bắt nguồn từ chế độ dinh dưỡng và trao đổi chất, cảm giác tê bì, khó cử động sẽ rõ rệt hơn. Bệnh tình thường diễn biến chậm, hồi phục khó khăn.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317

Đừng thờ ơ với cánh tay yếu, liệt

Cú ngã xe khiến ông Ng.T.X (43 tuổi) đập phần vai xuống đường, gây đau dữ dội. Tuy nhiên, sau khi kiểm tra sơ lược, thấy không bị gãy xương và không có vết thương hở, ông chỉ mua thuốc xoa bóp giảm đau rồi về nhà nghỉ ngơi. Sáng hôm sau thức dậy, cơn đau đã giảm nhiều nhưng cánh tay dường như không tuân theo ý muốn của chủ nhân nữa.

Do sang chấn lúc sinh hay tai nạn

Các bác sĩ ở bệnh viện (BV) gần nhà cho ông X. biết rằng ông đã bị tổn thương khá nặng đám rối thần kinh ở cánh tay, gây yếu liệt. Để chữa trị, ông phải trải qua một cuộc phẫu thuật và tập vật lý trị liệu khá lâu.

Trong một trường hợp khác, bé T.Q.V (hơn 1 tuổi, ngụ tại Gia Lai) suýt mất vĩnh viễn chức năng của cánh tay trái. Bé ra đời trong một ca sinh khó và đã gặp sang chấn khiến cánh tay trái không thể cử động. Ở vùng quê nghèo khó, ít thông tin, gia đình cứ chờ đợi bé “cứng cáp hơn một chút” rồi tính. Đến khi được đưa vào BV Nhi Đồng 1 (TPHCM), bé V. đã 26 tháng tuổi, tức đã quá “thời gian vàng” điều trị. Qua thăm khám, các bác sĩ xác định trường hợp của V. may mắn vẫn có thể can thiệp phẫu thuật. Sau đó, bé vẫn phải tập vật lý trị liệu trong thời gian khá dài để tay hồi phục dần.

Trong một buổi nói chuyện về chủ đề này tại BV Nhi Đồng 1, BS Đặng Khải Minh, Khoa Chấn thương chỉnh hình của BV, cho biết nguyên nhân chiếm đa số các trường hợp bị liệt đám rối thần kinh cánh tay dẫn đến yếu liệt chi vẫn là do sang chấn lúc sinh.

Vì cuộc sinh khó cũng như phải áp dụng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản để đưa thai nhi ra, phần vai và cánh tay có thể gặp sang chấn. Nếu không may, một số sợi thần kinh trong “đám rối” phức tạp nơi đây sẽ bị “nhổ rễ”, kéo giãn… Tai nạn này dễ nhận ra từ khi bé 1-2 ngày tuổi, bên tay bị tổn thương sẽ yếu hay không nhúc nhích được.

Một bệnh nhân bị yếu liệt, teo nhỏ cánh tay do sang chấn lúc sinh 16 năm trước được các bác sĩ của Bệnh viện Union - Saint Jean (Pháp) cùng BV Chỉnh hình và Phục hồi chức năng TPHCM thăm khám

“Theo các nghiên cứu ở Bắc Mỹ, châu Âu, tỉ lệ bị liệt đám rối thần kinh cánh tay do sang chấn lúc sinh vào khoảng 0,5-1,5%0. 1% trong số đó phải phẫu thuật, số còn lại sẽ tự phục hồi. Tại Việt Nam chưa có thống kê nhưng qua 5 năm, riêng BV Nhi Đồng 1 đã thực hiện hơn 100 ca phẫu thuật loại này” - BS Minh cho biết.

Đối với người lớn, theo BS Đỗ Trọng Ánh, Giám đốc BV Chỉnh hình và Phục hồi chức năng TPHCM, nguyên nhân chủ yếu của vấn đề này vẫn là các tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt, lao động… khiến phần vai, khớp cánh tay của nạn nhân bị va đập mạnh.

“Chúng tôi hay gặp nhất là những trường hợp bị ngã xe máy, đập vai xuống đường. Có người gãy xương đòn kèm với tổn thương thần kinh, cũng có người không gãy xương gì cả nhưng cánh tay đột nhiên yếu đi, đó là dấu hiệu rõ ràng của tổn thương đám rối thần kinh cánh tay” - BS Ánh lưu ý.

Nhập viện trễ, khó chữa

BS Lê Hữu Khánh, Trưởng Khoa Chấn thương chỉnh hình BV Nhi Đồng 1, cho biết ông rất tiếc về những trường hợp trẻ nhập viện trễ, quá “thời gian vàng” (3-12 tháng tuổi) nên không thể phẫu thuật nối thần kinh được nữa, đành áp dụng phương án khác nhưng hiệu quả không cao. “Tất cả là vì cách nghĩ của người lớn rằng cứ để cho trẻ cứng cáp một chút rồi đến BV cũng không muộn” - BS Khánh quan ngại.

Nếu được đến BV trong “thời gian vàng”, khả năng thành công có thể lên tới 70-80%. Trẻ 3-12 tháng tuổi có thể được khâu nối, chuyển ghép thần kinh; còn 3-4 tuổi thì thường chỉ chuyển gân, cơ để khắc phục phần nào hậu quả.

“Có khá nhiều phương án chữa trị yếu liệt tay do tổn thương đám rối thần kinh, như chuyển, ghép thần kinh, gân, cơ… ở cả trẻ nhỏ và người lớn. Hiệu quả thành công của các cuộc phẫu thuật cũng như biện pháp nội khoa, phục hồi chức năng tùy thuộc vào mức độ, dạng chấn thương và cả việc người bị nạn nhập viện sớm hay không” - BS Ánh nhấn mạnh.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317

Thoái hóa khớp gối: Nỗi ám ảnh thường trực

Cuộc sống ý nghĩa hơn nhờ được thay khớp gối

Chiều ngày 20/11, bà T.T. Linh, 67 tuổi (Q.1, TPHCM) tái khám theo lịch hẹn với BS. Lê Trọng Phát, Tưởng Khoa chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện FV. Bà hào hứng bộc bạch “bữa nay tôi đi lại ngon lành rồi BS ơi” rồi như chứng minh với bác sĩ, bà đứng lên, đi tới đi lui trước mặt BS hai vòng. Không ngăn được cảm xúc, bà Linh tiếp tục chia sẻ “Giờ đi được tôi mừng quá trời, thấy yêu đời hơn, trước chỉ lết thôi, lết riết hai mông, hai tay đỏ lên và chai luôn”.

Khi đến gặp bác sĩ, bà Linh không chỉ mắc nhiều bệnh lý thực thể (hen suyễn, loãng xương, tiểu đường…) mà còn có dấu hiệu của chứng trầm cảm. Khi thăm khám tiền sử bệnh, BS phải hỏi người nhà chứ bà hầu như không muốn chia sẻ điều gì. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy khớp gối của bà Linh đã bị thoái hóa đến mức không thể phục hồi. 

Thay khớp gối là phương pháp duy nhất giúp bà có thể đi trở lại. Bằng kinh nghiệm của mình, bác sĩ Phát đã tiến hành mổ thay khớp gối phải cho bà Linh. Kết quả, chỉ ba tháng sau khi phẫu thuật, bà đã có thể đi lại xung quanh nhà. Khớp gối bên phải còn khỏe hơn khớp gối bên trái. Hiện nay bà chỉ cần uống thuốc bổ để phục hồi sức khỏe và chờ để được thay tiếp khớp gối còn lại vì nó cũng đã bị thoái hóa nặng.

Những tổn thương thường gặp ở khớp gối

Là cơ quan chịu lực chính và “gánh vác” phần nhiều hoạt động của cơ thể nên khớp gối và các chi tiết trong khớp gối rất dễ bị tổn thương, thoái hóa. Vì vậy, bất kỳ độ tuổi nào cũng có thể gặp phải những vấn đề ở khớp gối. BS. Lê Trọng Phát cho biết: Sự hao mòn khớp gối là một hiện tượng tự nhiên, có nhiều mức độ và biểu hiện khác nhau. Quá trình này đã bắt đầu từ 25-30 tuổi, và  khi đến mức cao độ khoảng trên 60 tuổi có thể gọi là thoái hoá.

Rách sụn chêm: Thường gặp ở người trẻ tuổi, nguyên nhân có thể do bị chấn thương khi chơi thể thao hoặc tai nạn xe cộ, té ngã. Triệu chứng nhận biết là người bệnh sẽ cảm thấy rất đau khi cử động. Nếu được phát hiện sớm, việc điều trị khá đơn giản, chỉ cần tiểu phẫu nội soi để may lại hoặc loại bỏ phần bị rách. Tổn thương sẽ sớm lành và người bệnh có thể đi lại ngay sau khi được điều trị. Nếu không được điều trị sớm, sụn rách sẽ bị ma sát, tốc độ mòn diễn ra nhanh hơn và khớp gối sớm bị thoái hóa.

Thoái hóa sụn đệm: Bệnh thường gặp ở người trung niên. Nguyên nhân do lượng dịch khớp giảm và vận động quá đáng khiến sụn đệm bị mòn theo thời gian. Người bệnh có thể bị đau tạm thời rồi qua nhanh. Tuy nhiên, với sự tích tụ của những tổn thương, sụn đệm sẽ bị mềm và vỡ ra. Khi tổn thương nhẹ, đầu gối sẽ sưng, phù nề và gây đau; người bệnh chỉ cần uống thuốc giảm đau, giảm sưng là bệnh thuyên giảm. Nếu sụn đã bị vỡ, mẻ thì cần phải phẫu thuật nội soi để loại bỏ sụn vỡ, làm cho bề mặt sụn trơn láng trở lại.

Đứt dây chằng chéo trước: Có vai trò quan trọng trong sự ổn định của đầu gối nhưng dây chằng rất dễ bị đứt khi khớp gối có sự xoắn mạnh. Biểu hiện thường gặp khi bị đứt dây chằng là khớp gối sưng lên và kém vững vàng. Dây chằng không tự liền lại được nên cần phải phẫu thuật để tái tạo. Sau khi được tái tạo thành công cùng với việc tập luyện tốt của người bệnh, dù chức năng của đầu gối không được hoàn toàn như trước nhưng cũng có thể giữ được đến 90%.

Viêm sụn xương bóc tách: Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi và hiện có xu hướng tăng ở người trẻ. Bệnh có thể tự khỏi nhưng cũng sẽ tăng nặng nếu liên tục chịu những tác động mạnh. Người bệnh sẽ cảm thấy đau, khó co duỗi khớp gối vì xương sụn bị bóc tách, vỡ thành những mảnh vụn gây kẹt khớp. Nếu không được điều trị sớm, bệnh thậm chí có thể tăng nặng dẫn đến thoái hóa khớp nặng nề và thay khớp.

Người bệnh cần lưu ý, dinh dưỡng cho sụn, khớp gồm cả mạch máu và nước dịch có trong khớp. Vì vậy, ngoài chế độ ăn uống đầy đủ dưỡng chất, tránh các kích thích tố như bia, rượu, thuốc lá; việc vận động vừa phải là hết sức quan trọng vì không gây áp lực mà còn tạo ra dịch nuôi dưỡng, duy trì độ thanh xuân của khớp gối. Đi bộ, bơi, xe đạp, tập thể dục là hoạt động phù hợp cho mọi lứa tuổi -  BS Lê Trọng Phát khuyến cáo.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317

Xử trí bong gân

Bong gân là tổn thương dây chằng, do sự kéo giãn quá mức gây ra. Dây chằng có thể bị rách hoặc có thể đứt lìa hoàn toàn. Bong gân hay xảy ra nhất ở khớp cổ chân, đầu gối hoặc khớp khủy, khớp vai... Khi bong gân dây chằng bị bong sưng nề lên nhanh chóng và rất đau.

Cách xử trí đúng

Kê hoặc nâng cao nhẹ nhàng nơi bị tổn thương để ngăn ngừa hoặc hạn chế sưng. Chườm nước đá hoặc nước lạnh lên vùng tổn thương bị bong gân trong 10 - 15 phút. Cách này sẽ làm bớt đau và giảm sưng. Dùng băng cuộn hay vải, băng thun băng ép khớp bị bong gân lại. Làm như vậy sẽ giúp giảm đau, giảm sưng và nâng đỡ chỗ bị tổn thương. 

Dùng nẹp cố định rồi đưa người bệnh đến y tế để khám. Hoặc gọi y tế trợ giúp. Những ngày đầu cần để chi bị tổn thương nghỉ ngơi. Tuy nhiên, không dừng hoàn toàn các hoạt động mà bạn vẫn có thể luyện tập các cơ khác thông thường để tránh mất điều hòa và cứng khớp do bất động lâu.

Bong gân là một trong những tổn thương rất hay gặp và sẽ để lại nhiều hậu quả nếu không điều trị đúng cách

Những sai lầm khi xử trí bong gân

Bong gân là một trong những tổn thương rất hay gặp và sẽ để lại nhiều hậu quả nếu không điều trị đúng cách. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân thường chủ quan với chấn thương này và không tuân thủ đúng điều trị, cho rằng bong gân không quan trọng, vì thế dẫn đến sai lầm do tự điều trị.

Dùng rượu, xoa cao vào nơi bị tổn thương, đây là sai lầm nghiêm trọng vì tổn thương dây chằng nghiêm cấm dùng các chất nóng tác động tại chỗ do những chất này gây chảy máu mạnh hơn. Trong khi tổn thương này cần dùng các thuốc gây lạnh và làm giảm đau tại chỗ.

Các chất có tính nóng chỉ nên dùng trong trường hợp gãy xương vì tác dụng của sức nóng sẽ làm tăng tiết dịch, máu làm nhanh liền xương hơn. Nhưng tuyệt đối không nên xoa vào nơi dây chằng tổn thương vì có thể dẫn đến teo cơ, cứng khớp sau này.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317

Chặn biến chứng viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp (VKDT) là một bệnh thấp khớp mạn, tự miễn, là bệnh thường gặp nhất trong các bệnh khớp. Ở Việt Nam tỉ lệ mắc bệnh là 0,5% trong nhân dân và 20% số bệnh khớp nằm điều trị tại bệnh viện. Bệnh gặp ở mọi nơi trên thế giới, chiếm 0,5%-3% dân số ở người lớn. Bệnh thường gặp ở lứa tuổi ngoài 30, nếu không phát hiện và điều trị sớm có thể để lại một số biến chứng.

Biểu hiện thế nào?

Nguyên nhân gây nên bệnh viêm khớp dạng thấp chưa được khẳng định một cách chắc chắn nhưng nhiều giả thuyết cho rằng có thể là bệnh tự miễn và di truyền (mẹ truyền cho con gái).

Biểu hiện thường thấy ở bệnh viêm khớp dạng thấp là đau khớp. Có khoảng 15% đột ngột với các triệu chứng viêm cấp; đa số là viêm một khớp (một trong các khớp bàn tay - cổ tay, bàn tay- ngón tay, khớp gối, cổ chân - bàn chân,  ngón chân và 85% bắt đầu từ từ và tăng dần. Kéo dài từ vài tuần đến vài tháng rồi chuyển qua giai đoạn toàn phát gây viêm và đau thêm nhiều khớp (khớp khuỷu tay, khớp vai, khớp háng, đốt sống cổ, thái dương hàm, ức đòn).

Tính chất sưng, đau khớp có xu hướng lan ra 2 bên. Thông thường có ít nhất 3 khớp trong số các khớp này bị sưng và đau. Đặc trưng nhất là các khớp sưng, đau đối xứng nhau. Đau khớp nhiều vào ban đêm, nhất là lúc thời tiết chuyển mùa mưa nhiều, thời tiết lạnh, rét. Bên cạnh đó triệu chứng cứng khớp thường xuất hiện vào sáng sớm lúc vừa ngủ dậy. Ngoài đau khớp, có thể có sốt nhẹ, da xanh, ăn ngủ kém, gầy, rối loạn thần kinh thực vật.

Để chẩn đoán chính xác viêm khớp dạng thấp nên xét nghiệm tốc độ máu lắng và tỷ lệ CRP (tăng cao), đặc biệt là có (dương tính) yếu tố dạng thấp RF (Rheumatoid Factor) và chụp Xquang khớp đau (thấy có hình ảnh biến đổi xương như mất vôi, hình dải hoặc xói mòn hoặc khuyết xương hoặc hẹp khe khớp hoặc dinh khớp).

Viêm khớp dạng thấp có thể gây biến dạng khớp, co quắp các ngón tay, hạn chế chức năng vận động (khớp cổ chân, cổ tay, bàn tay...), gây teo cơ (bắp chân, bàn tay...) và tệ hại nhất là có thể bị tàn phế (khoảng từ 10 - 15%).

Nguyên tắc điều trị

Khi nghi ngờ bị bệnh viêm khớp dạng thấp cần đi khám bệnh và điều trị tích cực theo chỉ định của bác sĩ. Nguyên tắc điều trị là dùng thuốc giảm đau, chống viêm và  nên có sự kết hợp điều trị lý liệu pháp, phục hồi chức năng (nếu đã có biến chứng). 

Người bệnh không được tiêm bất cứ loại thuốc nào vào vùng đau của khớp hoặc khớp khi chưa có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa khớp. Viêm khớp dạng thấp là bệnh mạn tính kéo dài có khi hàng chục năm, đòi hỏi điều trị phải kiên trì, liên tục. Hàng tháng nên đi khám bệnh theo định kỳ để bác sĩ theo dõi tình trạng sức khoẻ của mình thuận lợi hơn.

Phòng bệnh thế nào?

Cần ăn, uống đủ chất, có chế độ sinh hoạt hợp lý và vận động khớp đều dặn nhằm tránh biến dạng khớp, cứng khớp, teo cơ. Vì vậy, mỗi buổi sáng lúc mới ngủ dậy nên xoa bóp cơ khớp, tốt nhất là xoa thêm một số dầu làm nóng da, giãn mạch để máu lưu thông tốt đến các cơ, xương, khớp, dây chằng. Thời gian xoa bóp tốt nhất từ 10 - 15 phút.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317

Hội chứng ống cổ tay: Bệnh 'hiểm' nữ văn phòng hay gặp

Các chuyên gia y tế cảnh báo, nếu đang gõ bàn phím, cầm điện thoại hay lái xe mà bị tê tay, cầm nắm vật bị đánh rơi do không làm chủ… bạn phải đi khám, đo điện cơ ngay.

Chị Vân Nga (35 tuổi, ở quận Thủ Đức, TPHCM) là nhân viên văn phòng tại một công ty về thiết bị giáo dục. Công việc đòi hỏi chị phải ngồi nhiều, đánh máy tính liên tục, chưa kể cứ “hở” ra thời gian nào là chị lại “ôm” điện thoại lướt Facebook, đọc báo. Tối về sau khi cho các con ngon giấc, chị Nga có thói quen cầm sách điện tử để đọc cho dễ ngủ. Mấy tháng gần đây, chị Nga cảm thấy hay tê bàn tay.

Không nên dùng chuột máy tính, gõ bàn phím lâu nhằm phòng ngừa hội chứng ống cổ tay. Ảnh: Chí Cường

Bệnh sinh ra từ gõ máy tính, cầm điện thoại nhiều

Chị Nga kể: “Đầu tiên tôi tê ở gan bàn tay thuận, ngón trỏ và ngón giữa cảm giác tê dại. Không chỉ đang gõ máy tính mà cả khi cầm tay lái xe máy đi làm, vì đi quãng đường xa, tôi phải dừng lại buông tay ra và vẩy vẩy mấy cái, rồi mới đi tiếp được, nếu không tay lái loạng choạng ngay”.

Còn với chị Ngô Thu Dung (ở quận Tân Bình, TPHCM) thì khác. Chị Dung cho biết: “Có hôm đang ngủ, nửa đêm tôi bị thức giấc do tê và đau các ngón tay. Tôi tỉnh dậy đi lại và vẩy tay một lúc, lại hết tê và đi ngủ tiếp. Nhưng ban ngày, có khi tê tay không cầm nổi ly nước”.

Theo các chuyên gia về chấn thương chỉnh hình, những biểu hiện tê tay của chị Dung, chị Nga trên đây thường hay gặp ở người bị hội chứng ống cổ tay(OCT). Hội chứng OCT rất phổ biến, có thể mắc phải ở mọi người, mọi giới và mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, tỉ lệ mắc bệnh ở nữ nhiều gấp 3 lần nam giới.

Tuổi thường gặp từ 45 - 60 tuổi. 10% trường hợp mắc phải dưới tuổi 30. Với hội chứng này, tuổi càng lớn càng dễ mắc bệnh.

Theo PGS.TS Nguyễn Hữu Công, Đại học Y Dược TPHCM, đối tượng dễ mắc hội chứng OCT là những người béo phì, bệnh tiểu đường, suy tuyến giáp, bệnh gout), phụ nữ mang thai, những người sử dụng tay nhiều, công việc nặng nề như thợ sửa chữa máy, sửa xe… Những người lao động dùng nhiều tới động tác lắc của cổ tay dễ mắc bệnh như các bà nội trợ, chị em tiểu thương. Đó có thể là do chị em hay dùng dao nặng chặt thịt cá hàng ngày, cũng có phần do họ thường xuyên tiếp xúc với môi trường ẩm ướt.

Người dễ mắc hội chứng OCT còn có thể do yếu tố di truyền, chẳng hạn ở một số người có ống cổ tay nhỏ hơn người khác và đặc điểm này có thể mang yếu tố gia đình.

Ngoài ra, những công việc nhẹ nhàng nhưng sử dụng tay nhiều, lặp đi, lặp lại như đánh máy, sử dụng chuột vi tính, chạy xe máy, cầm vô lăng ôtô... cũng gây áp lực chèn ép dây thần kinh giữa và vùng OCT. Hội chứng ống cổ tay còn có thể là biểu hiện của một trong những bệnh sau: Các loại viêm đa dây thần kinh, bệnh viêm đa khớp dạng thấp…

Chữa sớm, tránh can thiệp phẫu thuật

Các chuyên gia cho biết, hội chứng OCT xảy ra khi mô xung quanh gân gập sưng lên, làm tăng áp lực, khiến dây thần kinh giữa chèn ép ở cổ tay. Hầu hết hội chứng OCT sẽ trở nên nặng thêm nếu không được điều trị, chỉ một số ít tự khỏi ở giai đoạn đầu. Triệu chứng phổ biến của hội chứng OCT như tê, dị cảm và đau bàn tay. 

Người bệnh cũng có thể có cảm giác như châm chích chủ yếu ở ngón tay cái, ngón trỏ, ngón giữa và 1/2 ngón đeo nhẫn hay cảm thấy đau lan lên cánh tay, vai. Các triệu chứng thường bắt đầu dần dần mà không có một chấn thương cụ thể. Trong hầu hết trường hợp, các triệu chứng nặng hơn về phía ngón tay cái của bàn tay.

Các triệu chứng hội chứng OCT có thể xảy ra bất cứ lúc nào, thường xuất hiện vào ban đêm. Ban ngày, triệu chứng thường xảy ra khi đang cầm nắm một vật gì đó, như điện thoại, hoặc khi đọc hay lái xe. Di chuyển hoặc lắc tay thường làm giảm các triệu chứng này.

BS Nguyễn Xuân Anh (BV Chấn thương chỉnh hình TPHCM) cho hay, theo thời gian, các triệu chứng xuất hiện nhiều hơn và nặng hơn, bệnh nhân cảm giác bàn tay trở nên vụng về, yếu và mất tinh tế, khó điều khiển như khó cầm bút viết, khó cài khuy áo. Tình trạng này có thể khiến bệnh nhân đánh rơi đồ vật đang cầm trên tay, để lâu sẽ xuất hiện teo cơ ở gò cái bàn tay.

Phương tiện cận lâm sàng để chẩn đoán bệnh khá chính xác là đo điện cơ (chẩn đoán điện) giúp xác định vị trí thần kinh bị chèn ép là ở cổ hay ở khuỷu tay, đồng thời xác định được mức độ thần kinh bị tổn thương ở mức độ nào (nhẹ, trung bình hay nặng cần phẫu thuật). Nếu đã chẩn đoán rõ ràng là hội chứng ống cổ tay, thì việc điều trị tê tay trở nên dễ dàng.

Nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, hội chứng OCT có thể thuyên giảm mà không cần phẫu thuật. Trong trường hợp chẩn đoán mức độ nhẹ và trung bình, bác sĩ sẽ sử dụng phương pháp điều trị đơn giản như nẹp vải trong lúc ngủ sẽ giữ cổ tay ở vị trí trung tính để tránh cổ tay bị cuộn tròn trong lúc ngủ. Dùng các thuốc đơn giản có thể giúp giảm đau, kháng viêm, thuốc bổ dưỡng cho dây thần kinh, hay hệ thống xương sụn.

Trong trường hợp điều trị nội khoa không cải thiện hoặc đã có dấu hiệu teo cơ mô cái, kết quả đo điện cơ ở mức độ nặng, các bác sĩ có thể sẽ phải phẫu thuật bằng cách rạch một đường nhỏ ở cổ tay để giải phóng dây thần kinh ra khỏi OCT. Cách này giúp điều trị triệt để hơn.

Thường sau phẫu thuật, người sẽ bớt và hết tê tay, tùy vào mức độ thần kinh bị tổn thương thời gian hồi phục sẽ từ 3 tháng, 6 tháng đến 1 năm. Khả năng tái phát sau mổ ít xảy ra. Trong những trường hợp do bệnh nghề nghiệp có khả năng tái phát lại nếu người bệnh không tuân thủ đúng điều trị.

Sau mổ, người bệnh nên có liệu trình tập vật lý trị liệu để giúp vết thương mau lành sẹo, tránh dính sẹo, đau sẹo và kích thích thần kinh mau phục hồi, giảm teo cơ.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317

Loãng xương phải chăng chỉ do thiếu canxi?

Tại những nước phát triển, tỷ lệ người bị loãng xương (LX) và gãy xương do LX vẫn cao. Năm 2015, Hoa Kỳ có 12 triệu người trên 50 tuổi bị LX.

Ở châu Âu, năm 2000, có 4 triệu trường hợp gãy xương mới và chi phí điều trị 31,7 tỷ Euro. Tại Việt Nam, việc bổ sung canxi đã được chú trọng nhưng LX rất phổ biến. TS.BS Lê Nguyễn Thùy Khanh, Khoa Cơ xương khớp, BV Đại họcY dược TPHCM đã chia sẻ nhiều thông tin bổ ích liên quan đến vấn đề này.

Được biết, Mỹ, một đất nước phát triển, người dân được uống sữa hàng ngày nhưng có đến 12 triệu người trên 50 tuổi bị LX. Tại Việt Nam, tỷ lệ người dân được uống sữa thường xuyên còn hạn chế nhưng số người bị LX lại có phần thấp hơn, khoảng 2,5 triệu người. So sánh dân số của Mỹ là 320 triệu người, Việt Nam gần 100 triệu người thì tỷ lệ bị LX ở người Việt có phần thấp hơn. Vì sao lại có tình trạng này?

TS.BS Lê Nguyễn Thùy Khanh: Con số 2,5 triệu người bị LX ở Việt Nam chỉ là ước tính. Trong khi đó, số liệu người bị LX của Mỹ là kết quả của nghiên cứu dịch tễ học có giá trị. Vì vậy, dựa trên những con số này, không có nghĩa là tỷ lệ bị LX của Mỹ cao hơn ở Việt Nam.

Hơn thế nữa, đặc điểm dân số của hai quốc gia khác nhau: Việt Nam thuộc nhóm nước có dân số trẻ, tỷ lệ người trên 60 tuổi chưa đến 10%, trong khi đó, tỷ lệ này ở Mỹ là trên 20%. Thực tế cho thấy, tỷ lệ người mắc bệnh LX ở Việt Nam đang có xu hướng tăng nhanh, ước tính đến năm 2030 sẽ tăng khoảng 170-180%.

Ảnh mang tính minh họa

Tình trạng LX có phải chỉ do chế độ ăn uống hay còn chịu tác động của yếu tố nào khác? Việt Nam có nắng quanh năm, lệu độ hấp thu canxi ở người Việt có tốt hơn, thưa bác sĩ?

- Một chế độ dinh dưỡng cung cấp đủ canxi và vitamin D là quan trọng nhưng không phải là quan trọng nhất, không phải là yếu tố duy nhất quyết định sức khỏe của xương. Có nhiều yếu tố nguy cơ khác nhau gây nên căn bệnh LX.

Trước tiên, nhiều nghiên cứu khoa học trên thế giới đã chứng minh bệnh LX có mối liên quan và được quy định bởi bộ gen của con người. Theo đó, nguy cơ bị LX giữa các dân tộc khác nhau sẽ khác nhau, một số dân tộc sẽ có nguy cơ bị LX nhiều hơn so với những dân tộc khác.

May mắn là con người có thể phòng ngừa được bệnh LX nếu điều chỉnh tốt những yếu tố nguy cơ khác. Cụ thể là mỗi ngày, cơ thể cần được cung cấp đủ lượng canxi và vitamin D cần thiết thông qua chế độ dinh dưỡng. Theo nghiên cứu của Viện Dinh dưỡng Quốc gia Việt Nam năm 2011, hiện khẩu phần ăn mỗi ngày của người Việt mới chỉ đáp ứng được 50% nhu cầu canxi và tỷ lệ thiếu vitamin D là 40%.

Không chỉ vậy, lối sống, chế độ sinh hoạt, luyện tập cũng ảnh hưởng rất nhiều đến căn bệnh LX. Nhiều thống kê cho thấy, những người vận động điều độ, phù hợp thì hiếm bị LX hơn những người có lối sống thụ động. Uống nhiều bia rượu, hút thuốc lá, bị béo phì làm giảm khả năng hấp thu canxi của cơ thể và cũng là yếu tố nguy cơ gây LX.

Mặt khác, tuy chúng ta đang sống trong khu vực có ánh nắng quanh năm nhưng với thói quen che chắn kỹ khi ra nắng, kể cả thời điểm sáng sớm, tỷ lệ hấp thu vitamin D từ ánh nắng cũng bị hạn chế nhiều. Riêng nước ta có thêm tình trạng LX do sử dụng bừa bãi corticoid, thường gặp ở những người bị đau nhức xương khớp, hen suyễn, vảy nến... Corticoid còn pha trộn trong các loại Đông dược dạng thuốc tễ.

* Thưa bác sĩ, tình trạng bổ sung sữa canxi hàng ngày nhưng vẫn bị LX có thường gặp không? Khi bổ sung quá nhiều mà cơ thể không hấp thu hết thì sẽ xảy ra nguy cơ gì?

- Như đã nói ở trên, để phòng ngừa bệnh LX, việc bổ sung canxi bằng cách uống sữa chỉ là một yếu tố quan trọng chứ không phải là tất cả. Vì vậy, trên thực tế, nhiều người bổ sung sữa canxi đặc hiệu cho lứa tuổi nhưng vẫn bị LX, thường gặp ở phụ nữ sau mãn kinh.

Cần tránh suy nghĩ chủ quan “chỉ cần bổ sung sữa là có thể không lo bị LX”. Để giúp cơ thể hấp thu tốt lượng sữa bổ sung, cùng lúc cần kết hợp bổ sung đầy đủ vitamin D, một chế độ vận động phù hợp và lối sống lành mạnh. Nếu quá lạm dụng sữa mà cơ thể không thể hấp thu hết thì nguy cơ rất cao là sẽ bị sỏi thận, sỏi đường tiết niệu. 

* LX ảnh hưởng thế nào đến sức khỏe?

- Nguy cơ lớn nhất của LX là gây gãy cổ xương đùi, gãy - lún cột sống thắt lưng. Khi đó sẽ tốn rất nhiều chi phí để thay khớp háng; bơm xi măng tạo hình đốt sống hoặc mổ để cố định cột sống bằng nẹp.

Mỗi năm, Việt Nam có khoảng 150.000 trường hợp gãy xương do LX. Đáng nói, 25% trong số đó tử vong trong vòng một năm sau khi gãy xương hông, 40% không thể tự đi lại, 60% phải phụ thuộc vào người khác và bị những biến chứng khác như tim mạch (8%) và hô hấp (4%)

* Thưa bác sĩ, LX có thể chữa khỏi không?

Ai cần phải tầm soát LX ? - Không chỉ nữ, nam giới vẫn bị LX với tỷ lệ gần 1/3, đặc biệt là người trên 60 tuổi. May mắn là bệnh LX dễ tầm soát và có thể chữa khỏi nếu được điều trị đúng. Người bệnh có thể chọn loại thuốc uống hoặc truyền tĩnh mạch. Với thuốc uống, cần dùng đúng chỉ định trong ba năm liên tục, nếu quên 1/4 tổng liều, hiệu quả điều trị sẽ bị giảm đến 60%.

Tuy nhiên, nếu mắc phải những bệnh lý liên quan đến đường tiêu hóa thì sẽ không thể dùng thuốc theo đường uống. Khi đó, người bệnh có thể chọn cách truyền thuốc theo đường tĩnh mạch, mỗi năm một lần, truyền liên tiếp ba năm. Trước khi dùng đường tĩnh mạch cần kiểm tra chức năng thận và tim.

Những đối tượng có nguy cơ cao nên tầm soát LX sớm. Cụ thể, phụ nữ sau khi mãn kinh; nam giới trên 75 tuổi; người có tiền sử gãy xương cột sống, xương chậu, xương đùi do chấn thương nhẹ ở mọi độ tuổi; bị đái tháo đường type II, suy sinh dục, hội chứng Cushing; điều trị lâu dài với một số thuốc như: thyroxin, corticoid, thuốc chống động kinh, heparine; bệnh sử gia đình có người bị LX; uống nhiều rượu, hút thuốc lá, kém hoạt động.

* Liệu có thể phòng ngừa căn bệnh LX?

- Để phòng ngừa LX, cần xây dựng, tạo lập và duy trì khối xương vững chắc từ thuở bé. Trước tiên, ở chế độ dinh dưỡng, không chỉ riêng canxi, khối xương còn cần được nuôi dưỡng từ đạm; các vitamin C, D, K; các chất khoáng khác như phốt pho, đồng, mangan, magiêsium, kẽm. Có rất nhiều loại thực phẩm giúp bổ sung canxi: sữa, chế phẩm từ sữa, đậu nành, hải sản các loại rau xanh đậm, các loại đậu, trái cây có múi như cam, bưởi…

Lưu ý rằng, chế độ ăn nhiều đạm động vật sẽ làm rối loạn cân bằng canxi, làm tăng bài xuất canxi qua đường tiểu. Ăn nhiều rau quả có tác dụng bảo vệ khối xương; chế độ ăn mặn sẽ có tác dụng ngược lại.

Chỉ nên bổ sung sữa canxi theo đúng nhu cầu của từng lứa tuổi chứ không nên lạm dụng. Lượng canxi (hàm lượng canxi nguyên tố) cần thiết phải bổ sung mỗi ngày (tổng cộng từ nhiều nguồn) cụ thể như sau: trẻ em từ 7-9 tuổi: 700mg/ngày; người trưởng thành: 1.000mg/ngày; phụ nữ có thai, cho con bú, mãn kinh: từ 1.200-1.300mg/ngày.

Nhiều nghiên cứu cho thấy, gần 2/3 số phụ nữ bị LX đều thiếu vitamin D. Cá biển, lòng đỏ trứng, gan là các loại thực phẩm có chứa vitamin D nhưng cũng chỉ đáp ứng được khoảng 1/10 nhu cầu cơ thể. Chỉ cần phơi nắng đúng cách từ 10-20 phút mỗi ngày (trong thời gian từ 7-9 giờ sáng), cơ thể đã có thể nhận đủ lượng vitamin D cần thiết.

Một yếu tố hết sức ý nghĩa với việc ngăn ngừa LX là cần phải vận động. Hoạt động này giúp cơ thể kiến tạo khối cơ và thúc đẩy quá trình hấp thu canxi, chuyển hóa xương. 

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317

Đừng xem thường bệnh đau vai gáy

Bệnh đau vai gáy xuất hiện một cách thất thường, nhiều trường hợp bỗng dưng sau khi ngồi dậy, sau một đêm ngủ dậy thấy đau nhức khắp mình.

Nguyên nhân và triệu chứng đau vai gáy

Bệnh đau vai gáy xuất hiện một cách thất thường, nhiều trường hợp bỗng dưng sau khi ngồi dậy, sau một đêm ngủ dậy thấy đau nhức khắp mình, đặc biệt là đau vùng vai, gáy nhiều khi đau lan xuống bả vai, làm tê mỏi các cánh tay, cẳng tay và ngón tay rất khó chịu. 

Triệu chứng đau nhức vai, gáy kéo dài trong nhiều ngày thậm chí trong nhiều tháng, cá biệt có trường hợp đau lan xuống hông, sườn hoặc thiếu máu cơ tim do chèn ép các mạch máu rất nguy hiểm.

Có rất nhiều nguyên nhân gây nên đau vai, gáy như thoái hoá, thoát vị đĩa đệm các đốt sống cổ với nhiều lý do khác nhau; do vẹo cổ bởi gối đầu cao, nằm sai tư thế hoặc vẹo cổ bẩm sinh; do dị tật; do viêm, chấn thương hoặc do các tác nhân cơ học như ngồi lâu, cúi lâu (đánh máy vi tính, công tác văn phòng, một số nhà khoa học, nhà văn, nhà thơ, bình luận, bàn luận văn học... chuyên đọc sách, tham khảo tài liệu với nhiều thời gian phải cúi xuống...) hoặc do mang vác nặng sai tư thế, nhất là công nhân đội than, cát từ tàu thuyền lên bến. 

Ngoài ra người ta cũng nhận thấy có một số yếu tố thuận lợi gây thiếu máu cục bộ vùng vai, gáy như thói quen ngồi lâu trước quạt, trước máy điều hoà nhiệt đô (máy lạnh), ra ngoài trời không đội mũ, nón để ánh nắng mặt trời chiếu thẳng vào vùng gáy...

Tổn thương đốt sống cổ gây đau vai gáy

Phòng và điều trị đau vai gáy

Phát hiện bệnh sớm nhất có thể

Biểu hiện rõ nét nhất của hiện tượng tổn thương đốt sống cổ hoặc bị chèn ép dây thần kinh hoặc bị thiếu máu cục bộ đều có thể gây nên triệu chứng đau vai gáy. 

Đau vai gáy thường xuất hiện vào lúc sáng sớm vừa ngủ dậy hoặc ngồi làm việc ở bàn giấy nhiều thời gian như đánh máy,cúi xuống  đọc văn bản hoặc sửa chữa văn bản, soạn giáo án (các thầy cô giáo) trong một thời gian dài trong một buổi  hoặc trong một ngày và có thể kéo dài nhiều ngày, nhiều tuần, nhiều tháng... 

Nhiều trường hợp ngoài đau vai gáy còn gây mỏi ở tay, tê tay, nặng tay cho nên khi làm các động tác dùng một hoặc hai tay nâng đỡ  hoặc khi lái xe (xe máy, xe ô tô) phải làm động tác đổi tay cầm lái vì tay kia bị mỏi, nặng rất khó chịu. 

Cũng có tác giả cho rằng có một tỷ lệ  nhất định nào đó do đau vai gáy  có thể gây nên liệt nửa người thậm chí gây nhồi máu cơ tim do mạch máu nuôi dưỡng tim bị chèn ép. 

Nói chung bệnh đau vai gáy là một loại bệnh gặp tỷ lệ khá cao, chủ yếu ở người trưởng thành hoặc gặp ở những đối tượng mang tính chất nghề nghiệp và nhất là người cao tuổi.

Một số trường hợp có thể tự chẩn đoán cho mình bị đau vai gáy với nguyên nhân gì, ví dụ nằm ngủ gối đầu cao sáng dậy bị vẹo cổ, đau vai, mỏi tay  hoặc do nằm sai tư thế kéo dài nhiều giờ như nằm co quắp, gối đầu cao  hoặc tư thế nằm  nghiêng sang một bên. 

Đa số các trường hợp không rõ nguyên nhân hoặc có nhiều nguyên nhân làm lẫn lộn không biết nguyên nhân nào là nguyên nhân chính gây nên đau vai, gáy thì cần đi khám bệnh. 

Tại cơ sở y tế có điều kiện, ngoài thăm khám  người ta có thể hỏi bệnh, chụp Xquang đốt sống cổ, chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp vi tính (CT) và cũng có thể đo điện não đồ, đo mật độ xương, xét nghiệm sinh hoá máu nếu có bệnh về bệnh liên quan đến tim mạch...

Phòng đau vai gáy như thế nào? Các nhà chuyên môn khuyên nhiều người nên bỏ dần thói quen ngồi trước máy điều hoà nhiệt độ (máy lạnh) nhiều giờ; khi ra khỏi nhà cần đội mũ, nón để che nắng mỗi khi có ánh nắng mặt trời. Nên bỏ thuốc lá, thuốc lào ở những người nghiện thuốc lá, thuốc lào vì chất độc trong thuốc lào, thuốc lá cũng đóng góp đáng kể trong bệnh gây thoái hoá khớp. Muốn không để xảy ra bệnh đau vai gáy nên tập thể dục nhẹ nhàng, đều đặn, đúng bài, sinh hoạt điều độ và luôn coi sức khoẻ là vốn quý giá nhất.

Cách “đối phó” với chứng đau vai gáy

Cần khắc phục nguyên nhân gây ra đau vai gáy mà chính bản thân người bệnh biết được lý do gây ra đau vai gáy là điều quan trọng, ví dụ như không đọc sách, văn bản, soạn giáo án, giáo trình, đọc truyện kéo dài nhiều thời gian trong một buổi, trong một ngày; không nằm kê đầu bằng gối cao cả tư thế nằm ngửa, cả tư thế nằm nghiêng. 

Một số nghề nghiệp không thể không ngồi lâu trong một thời gian dài như đánh máy, lái xe đường dài, công tác văn phòng thì cố gắng nghỉ giải lao giữa giờ làm việc và tập cúi xuống, đứng lên hoặc quay đầu, xoay cổ nhẹ nhàng trong vòng 10 - 15 phút sau vài giờ đã làm việc liên tục. 

Tuy nhiên trong những trường hợp đã được bác sĩ khám và xác định thoái hoá đốt sống cổ gây xơ cứng đốt sống cổ, thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ thì không nên xoay cổ, vặn cổ hoặc xoay lưng mạnh, nếu làm như vậy thì sẽ "lợi bất cập hại". 

Xoa bóp, bấm huyệt đúng cách, đúng chuyên môn và thực hiện đều đặn hàng ngày cũng có thể đem lại hiệu quả nhất định kết hợp với điều trị thuốc. 

Điều trị thuốc gì cần có ý kiến của bác sĩ khám bệnh cho mình, không nên tự mua thuốc điều trị và cũng không nên điều trị ở những cơ sở không đáng tin cậy. Hiện nay khoa học ngày càng phát triển cho nên về Tây y có những loại thuốc dùng điều trị về bệnh khớp nói chung và bệnh thoái hoá khớp nói riêng khá hiệu nghiệm. 

Thuốc vừa điều trị giảm đau vừa điều trị phục hồi dần các tổn thương của khớp mà ít ảnh hưởng hoặc không ảnh hưởng xấu đến đường tiêu hoá của người bệnh.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317

Tổn thương xương dưới sụn - nhận diện mới của thoái hóa khớp

Định nghĩa mới về thoái hóa khớp cho thấy đây là hậu quả của quá trình cơ học và sinh học làm mất cân bằng giữa tổng hợp và huỷ hoại của sụn cũng như xương dưới sụn.

Chúng ta đều biết, đau tại khớp, đi lại khó khăn, đặc biệt khi ngồi xổm, leo cầu thang (đối với khớp ở chân như gối, háng...) và có tiếng lụp cụp khi cử động là những triệu chứng thường gặp ở các bệnh xương khớp, đặc biệt là thoái hóa khớp, khiến người bệnh dễ nhận thấy. 

Ngoài ra, các biến dạng khớp như trục chân không còn thẳng (vòng kiềng), khớp gối có nhiều ụ xương, các khớp ngón tay cũng có nhiều chồi xương khiến người bệnh không chỉ đau đớn mà còn mất tự tin khi giao tiếp. Các tổn thương này rất khó phục hồi mà tăng nặng dần, được coi là dấu ấn của thời gian, mặc dù nhiều phụ nữ ngày xưa có tay búp măng và chân thẳng như của hoa hậu.

Phát hiện mới về xương dưới sụn giúp các nhà khoa học nhận diện thoái hóa khớp toàn diện hơn

Phát hiện mới về xương dưới sụn giúp các nhà khoa học nhận diện thoái hóa khớp toàn diện hơn khi khẳng định: Nguyên nhân là do quá trình lão hóa, thoái hóa bắt nguồn từ sụn và xương dưới sụn. 

Hình ảnh X quang để các bác sỹ chẩn đoán thoái hóa khớp là sự mất sụn khớp (hẹp khe khớp) và đặc hoặc rỗng xương dưới sụn (xơ, mất xương dưới sụn) và gai xương. Các nhà khoa học đã nhận thấy quá trình thoái hóa tác động đến cả sụn, xương dưới sụn và màng hoạt dịch khớp, trong đó tế bào sụn khớp và xương dưới sụn là quan trọng hàng đầu, đáp ứng với sự thay đổi trong quá trình thoái hóa khớp.

Thành phần xương dưới sụn gần đây mới được quan tâm nghiên cứu. Đây là phần nằm ngay bên dưới sụn khớp (đầu xương), có vai trò hỗ trợ sụn khớp trong việc chống sốc, điều chỉnh áp lực trong khoang khớp để khớp có thể vận động bình thường. Xương dưới sụn cũng có nhiệm vụ cung cấp một phần dinh dưỡng cho lớp sụn nằm gần mặt xương dưới sụn, thúc đẩy quá trình chuyển hóa tại sụn khớp. 

Quá trình lão hóa và tác động của lực cơ học trong quá trình vận động làm thay đổi hình dạng và cấu trúc của xương dưới sụn. Trong quá trình thoái hóa, xương dưới sụn bị tổn thương dẫn đến có những phản ứng bất thường tạo thành các vùng xương rỗng, vùng xương dày - xơ xen kẽ, lâu ngày tạo thành gai xương.

Xương dưới sụn bị hư tổn khiến lớp sụn mất đi điểm tựa chịu lực và một nguồn cung cấp dinh dưỡng. Đồng thời, sụn thoái hóa với các vết loét, nứt gãy, cũng lại là yếu tố làm hủy hoại xương dưới sụn. Tác động qua lại này khiến cho quá trình khớp thoái hóa xảy ra nhanh và trầm trọng hơn. Như vậy, ngăn chặn sự hủy hoại của hai thành phần này chính là giúp chặn quá trình thoái hóa khớp.

Mới đây, các nhà khoa học Mỹ đã phát minh ra dưỡng chất sinh học Peptan - một loại peptide cao cấp chứa hơn 97% protein, không có chất béo hoặc carbohydrate. Dưỡng chất này tác động lên quá trình sản sinh sụn khớp, phục hồi xương dưới sụn, giúp ngăn chặn thoái hóa khớp và làm chậm sự khởi phát và tăng nặng của quá trình thoái hóa khớp.

Bên trái là hình ảnh khớp thoái hoá, bên phải là khớp khoẻ mạnh khi sử dụng Peptan - dưỡng chất sinh học có trong JEX Max tác động kép vào sụn và xương dưới sụn giúp kiểm soát thoái hoá khớp.

Nghiên cứu khoa học cho thấy, Peptan có đặc tính sinh học cao nên dễ dàng hấp thụ vào cơ thể người. 90% Peptan được hấp thụ trong vòng 12 giờ sau khi sử dụng, kích thích tổng hợp tăng cường chất nền cho xương khớp là collagen và aggrecan, đồng thời cung cấp nguyên liệu quan trọng để bổ sung cho quá trình bảo vệ và phục hồi tổn thương tại sụn khớp và xương dưới sụn. Với cơ chế này, Peptan được kỳ vọng như một trong những giải pháp hiệu quả và an toàn để kiểm soát tình trạng thoái hoá khớp ngày càng gia tăng hiện nay.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317

Đau lưng kéo dài cảnh báo bệnh cột sống

Bà Phan Thị Châu 62 tuổi ở quận 9, TPHCM, bị đau lưng hơn chục năm qua nhưng nghĩ là bệnh của người già nên chỉ mua thuốc uống để giảm đau. Gần đây những cơn đau xuất hiện ngày càng nhiều và dữ dội, một bên chân tê liệt không đi lại được nữa, bà Châu mới đến cơ sở y tế khám và chụp MRI.

Trực tiếp điều trị trường hợp này là TS.BS Võ Xuân Sơn. Bác sĩ cho biết bà Châu bị đau thần kinh tọa, thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, cần phải phẫu thuật mới cải thiện được. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định áp dụng phương pháp mổ giải ép, ghép xương, đặt dụng cụ cột sống có bổ sung xi măng (omega) cho bệnh nhân. Một ngày sau mổ, bà Châu được y tá tập cho vận động phù hợp. Đến nay sức khỏe bà đã cải thiện rõ rệt, một bên chân bị liệt đã có thể tập tễnh bước đi.

Mục đích của phẫu thuật điều trị bệnh cột là giải phóng tất cả các cấu trúc chèn ép ra khỏi hệ thống thần kinh. Ảnh:Võ Xuân Sơn

BS Sơn giải thích: Dây thần kinh tọa (hay thần kinh ngồi) là dây thần kinh to nhất của cơ thể, do các rễ thần kinh của vùng thắt lưng hợp lại thành. Nó chạy dọc theo mặt sau mông, đùi xuống chân. Đau thần kinh tọa thường do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng gây ra, đôi khi kèm theo tê, yếu chân hoặc teo cơ. Bệnh còn do nhiều nguyên nhân khác như hẹp ống sống, viêm khớp cột sống, viêm đĩa đệm, viêm thần kinh tọa, u thần kinh tọa… Trong trường hợp này, mổ giải ép trở thành chỉ định bắt buộc khi có thương tổn thần kinh thể hiện bằng triệu chứng yếu cơ, teo cơ, giảm hoặc mất cảm giác.

BS Sơn khuyên mọi người không nên chủ quan khi bị đau lưng kéo dài bởi đó có thể là dấu hiệu cảnh báo một bệnh lý cột sống. Nếu không phát hiện sớm và can thiệp kịp thời, bệnh sẽ trở nặng hơn, việc điều trị sẽ phức tạp hơn. Trước đây bệnh cột sống được xem là vấn đề của người già, nhưng gần đây nhiều người trẻ cũng mắc phải. 

Điển hình như trường hợp anh Trương Hữu Phước, 38 tuổi, ở Bình Chánh, TPHCM, sau 10 năm chịu đựng những cơn đau lưng tái phát, lan xuống mông và chân gây tê, anh mới đến bệnh viện khám và chụp MRI. Bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị thoát vị 4 đốt sống, phải phẫu thuật.

Sau khi được mổ nội soi, anh Phước đã giảm 90% cảm giác đau lưng và tê ở mông, chân. 4 tiếng đồng hồ sau mổ, bệnh nhân được cho mang nẹp lưng và tập đi lại. Đến nay anh đã có thể co duỗi lưng, chân bình thường và đi được. Bác sĩ khuyên bệnh nhân nên duy trì thói quen sinh hoạt, vận động hàng ngày, nhưng phải kiêng sau mổ khoảng 4 đến 6 tuần mới có thể chơi thể thao mạnh được.

Theo TS Sơn, thoái hóa cột sống là yếu tố chính gây ra thoát vị đĩa đệm, từ đó sinh ra gai cột sống, đau thần kinh tọa. Thoái hóa cột sống còn có thể gây ra đau lưng, cổ hoặc đau thần kinh tọa mà không cần phải có thoát vị đĩa đệm. Ngoài ra tình trạng này còn là nguyên nhân của một số bệnh khác, tất cả được gọi chung là bệnh lý thoái hóa của cột sống.

Thoát vị đĩa đệm ở vùng thắt lưng là nguyên nhân chính gây đau thần kinh tọa. Nếu thoát vị xảy raở cổ, bệnh nhân được chẩn đoán "hội chứng cổ - vai - tay" hoặc một tên gọi nào đó tương tự. Nhìn chung, mỗi tên bệnh đều có ý nghĩa riêng của nó. Hiện nay việc sử dụng những tên gọi này còn chưa thống nhất dễ làm cho bệnh nhân bối rối.

Để phòng ngừa bệnh tái phát, bác sĩ khuyên mọi người nên thường xuyên vận động, duy trì tập luyện thể thao đều đặn, đặc biệt là môn bơi lội. Nên sống trong một môi trường trong sạch; sử dụng thực phẩm, thuốc đạt tiêu chuẩn vệ sinh, an toàn. Tránh tiếp xúc với các chất độc hại, tránh ngồi lâu một chỗ, kiểm soát cân nặng ở mức BMI cho phép, đừng cơ thể để bị béo phì. Những cách này sẽ giúp cho cột sống khỏe hơn.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317